第一次看婦產科，門診會發生什麼事？

從報到到離開，通常會經過這五步。先知道順序，緊張就會少一半。

※ 實際安排以醫師個別評估為準。

很多人以為一進去就要脫衣服上診療椅。實際上多數第一次門診，問診結束後才會談要不要檢查，而且會先說明。如果妳這次只是想問問題、還沒準備好做任何檢查，這也是可以的——把它講出來就好。

建議先線上預約

第一次門診的問診會花比較長的時間，而現場等候的人數不一定好預估。先在線上預約，比較能拿到完整的看診時間，也不用在候診區等太久——尤其第一次來，被叫號時還在整理思緒是很可惜的事。

臨時決定來看診當然也可以，現場一樣掛得到號。只是先預約，妳能問完的問題會多一些。

婦產科一定要內診嗎？什麼情況會做

會建議內診的，通常是這幾種情況：

• 症狀集中在陰道或子宮頸，例如分泌物異常、搔癢、疼痛或出血，需要直接看到才知道。
• 要採檢，例如子宮頸抹片、分泌物檢驗。
• 要放置或取出子宮內避孕器、投藥系統。
• 腹部超音波看不清楚，需要更靠近的影像。

反過來說，如果來的原因是月經不規則想討論、想諮詢避孕、想了解疫苗，或只是想先了解自己的狀況，第一次通常從問診與腹部超音波開始就夠了。

檢查前，醫師會先說明要看什麼、大概多久、會有什麼感覺，妳可以問完再決定。如果今天還沒準備好，也可以先把問診做完，把要處理的事釐清，檢查安排到下一次——門診會告訴妳這樣會少掉哪些資訊、什麼情況需要盡快補做。

內診會痛嗎？過程大概多久

時間通常很短。真正在進行的部分往往只有一兩分鐘，前後的說明與整理反而佔比較久。過程中妳會躺在診療椅上，下半身有隔簾遮蔽，衣服不需要全部脫掉。

幾個實際上能減少不適的做法：先把膀胱排空、檢查時張開嘴巴慢慢呼吸（憋氣會讓腹部更緊）、不舒服就直接說。醫師會依妳的狀況調整，也可以選擇更小的器械。

如果對這件事有明顯的焦慮，或過去有過不好的經驗，掛號時或進診間第一句就講出來。這會直接改變醫師的做法與節奏，不會被當成小題大作。

沒有性經驗可以看婦產科嗎？

沒有性經驗時，一般不會使用經陰道的檢查方式。醫師通常會改用腹部超音波——請妳先喝水憋尿，從下腹部看子宮與卵巢。影像的清晰度會受到一些限制，但足以回答大部分第一次門診的問題。

如果需要更清楚的影像，或症狀指向必須直接觀察，醫師會說明還有哪些替代方式、各自能看到什麼，再一起決定要不要做、什麼時候做。

年紀還輕、或是由家長陪同來的，流程也是一樣的。可以要求家長在診間內或診間外——想單獨跟醫師講話，這句話說出來就會被安排。有些話題本來就需要一點私人空間。

月經來可以看婦產科嗎？什麼時候去比較好

不同目的合適的時機不太一樣：

• 經痛、經血量的問題：月經期間或剛結束都可以，帶著這次的紀錄反而更好談。
• 子宮頸抹片：建議安排在生理期前 4–7 天，或生理期結束後 2–3 天。
• 子宮腔的檢查：時機通常落在月經乾淨後的兩週內；月經不規則的話，先到門診與醫師確認。
• 超音波看子宮內膜：醫師可能會指定週期中的某幾天，掛號時可以先問。
• 急性症狀：不分時間，該看就看。

要做抹片的話，前幾天先注意這兩件事

這兩項會影響採檢的細胞品質，早一點知道就不用重跑一趟：

• 檢查前三日：避免陰道沖洗與使用塞劑。
• 檢查前一日：避免性行為。

要做公費抹片的話，記得帶健保卡。

如果不確定，先掛號、到現場再由醫師判斷比較實際。真的需要換時間，門診會直接告訴妳哪幾天回來，不會白跑一趟——問診與說明的部分當次一樣可以完成。

→ 需要看子宮腔的狀況：涵恩子宮鏡檢查與手術

第一次看婦產科要準備什麼？

• 最後一次月經的開始日：手機的經期紀錄 App 直接截圖就可以。
• 這次來的原因，寫成一兩句話：進診間容易緊張，寫下來比較不會漏掉。
• 目前在吃的藥與保健食品：包含避孕藥、中藥與保健品，拍照就行。
• 過去的檢查報告或影像光碟：有的話帶著，沒有也沒關係。
• 健保卡。

穿著方面，寬鬆好穿脫的下半身衣物會方便一些，裙裝尤其省事。不過這只是方便，不是規定——臨時決定來看診，穿什麼都可以。

還有一個很多人不知道可以要求的：想帶朋友或家人進診間，可以先說一聲。想單獨看診也一樣。這兩件事都不需要理由。

婦產科會做哪些檢查？抹片、超音波與抽血

子宮頸抹片

用小刷子採取子宮頸表面的細胞，過程幾秒鐘，多數人只覺得有一點點刺或悶。

政府補助的部分：25 至 29 歲每 3 年免費檢查 1 次；30 歲以上每年免費檢查 1 次。另外 35 歲、45 歲、65 歲當年度各有 1 次免費的 HPV DNA 檢測。做公費抹片請記得帶健保卡。

涵恩另有自費項目，適合想更早檢查、或希望採檢方式不同的人：

• 薄層抹片：採集的細胞洗入保存液再製片。自費 1,500 。
• 傳統抹片：未符合政府補助條件時，自費 700 。
• HPV DNA 檢測：未符合補助條件時，自費 2,200 。
• 薄層抹片＋HPV DNA 檢測：合計 3,500 。

以上自費項目採現金付款；補助資格與方式以國民健康署公告為準，費用以院方現行公告為準。

超音波

看子宮、卵巢與骨盆腔的狀況。腹部超音波需要先憋尿，從下腹部掃描；經陰道超音波影像較清楚，但需要有性經驗。用哪一種由醫師依妳的狀況與意願決定。

抽血

依症狀安排，例如經血量多時確認有沒有貧血，或評估荷爾蒙相關狀況。不是每個人第一次來都要抽血。

子宮鏡檢查

這一項不是初診常規，而是當症狀指向子宮腔內部時才會安排——例如子宮異常出血、月經型態改變，或超音波看到子宮腔裡可能有東西。

涵恩的軟式子宮鏡在門診即可施行，透過約 0.3 公分的內視鏡經陰道進入子宮腔查看，檢查後可自行返家。時機通常安排在月經乾淨後的兩週內；如果月經不規則，先到門診與醫師確認時間。多數人的感受是脹或悶，過程中隨時可以喊停。

→ 想先了解流程與費用：涵恩子宮鏡檢查與手術

每一項檢查在做之前都會說明要看什麼、大概多久、會有什麼感覺。想再確認一次，直接問「這個是要看什麼」就可以，醫師會把理由講到妳聽懂為止。

覺得難以啟齒的那些事，怎麼開口

最常被吞回去、但其實最影響判斷的有這幾種：分泌物的顏色與氣味、性行為時的疼痛、性行為的頻率與保護措施、曾經自行買藥或塞劑、對懷孕的擔心、以及過去不好的就醫或身體經驗。

這些不是隱私被侵犯，是醫師拼出完整判斷需要的資訊。少講一項，可能就會多做一次不必要的檢查，或漏掉真正的原因。

不知道怎麼開口的話，有兩個很好用的說法：「我有一件不太好意思講的事」——這句話一出口，醫師就知道要放慢、要把門關好。或者寫在紙上遞過去，這也完全可以。

坐下來之後，可以先說的四句話

掛號時說的是安排，進診間說的是節奏。這四句每一句都會實際改變接下來的十分鐘：

• 「我是第一次看，可以請您多說明一點嗎？」醫師會把每一步的理由講得更細。
• 「我今天想先搞清楚的是這件事。」把最在意的那一項先講，時間才會花在對的地方。
• 「我對檢查有點緊張。」這句會直接改變醫師的做法與速度，不會被當成小題大作。
• 「這個我可以回去想一下再決定嗎？」可以。醫師會告訴妳哪些事情能等、哪些需要盡快。